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孫玲娣
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

兒科

兒童酮癥低血糖怎么確診

2023-09-04 09:46

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語(yǔ)音內(nèi)容

在低血糖不發(fā)作的間歇，應(yīng)該經(jīng)常測(cè)尿酮體，如果出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，遇數(shù)小時(shí)后可將有低血糖發(fā)生，可以給予含糖的飲料，不能耐受者，可靜注葡萄糖后，服用糖皮質(zhì)激素，治療一個(gè)療程，酮癥低血糖的治療，是給予高蛋白的高糖飲食，因?yàn)橥Y低血糖為兒童低血糖最常見(jiàn)的病因，多于十八個(gè)月到五歲起發(fā)病，在8-9歲自然緩解。
病史中有攝入少或晚餐未進(jìn)食，自成睡眠難以喚醒或發(fā)生驚厥，丙氨酸是唯一的升糖氨基酸，其他氨基酸經(jīng)代謝后生成丙氨酸，酮癥性低血糖實(shí)際上是低丙氨酸血癥，可涉及到蛋白復(fù)雜代謝的某些過(guò)程，主要是肌蛋白分解，代謝產(chǎn)生丙氨酸為糖異生的機(jī)制，在新生兒期可有暫時(shí)性的低血糖史，肌肉組織減少時(shí)易發(fā)生酮癥低血糖，8-9歲后自然緩解，可能因肌肉量發(fā)育增多。

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