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急性腎衰竭患者的臨床表現(xiàn)差異較大，部分患者起病急驟，機體尚未產(chǎn)生代償機制，其腎衰竭的臨床表現(xiàn)較慢性腎衰竭嚴(yán)重。
部分患者在起病的時候沒有臨床癥狀，直到晚期實驗室檢查才發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以分為少尿型和非少尿型，高分解代謝型和非高分解代謝型。
少尿型患者以尿量減少，每天在400mL以下，或者無尿，尿量每天在100mL以下為顯著特點，經(jīng)過少尿或無尿期、多尿期和恢復(fù)期三個階段。
非少尿型的患者每日尿量在400mL以上，病情大多較輕，預(yù)后較好，但是隨著腎功能的減退，臨床上也可能會出現(xiàn)一系列的尿毒癥的癥狀。
高分解代謝型患者的癥狀較嚴(yán)重，常見于大面積外傷、燒傷、大手術(shù)和嚴(yán)重感染的患者，血清尿素氮和肌酐每日上升迅速，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂等中毒癥狀，還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如嗜睡、昏迷等。非高分解代謝型每日血尿素氮和肌酐上升的速度較慢，癥狀較輕。