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    紅斑狼瘡性腎炎的類型
    
            
    
                2023-11-10 16:01
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    目前臨床上所認(rèn)定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，它的分型主要是依靠不同的病理改變來(lái)區(qū)分的。臨床現(xiàn)在分為六種類型，Ⅰ型屬于正常或輕微病變型，Ⅱ型是系膜病變型，Ⅲ型是局灶增殖型，Ⅳ型是彌漫增殖型，而Ⅴ型是膜性病變型；Ⅵ型是腎小球硬化膜。這幾種類型的相對(duì)來(lái)說(shuō)是前面兩型，是比較輕微的，但是每型和每型之間可能會(huì)發(fā)生相互的轉(zhuǎn)變，如果Ⅰ型和Ⅱ型沒(méi)有控制的好，它也可能會(huì)發(fā)展到Ⅳ-Ⅵ型。Ⅳ-Ⅵ型的人雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重，但是如果治療得非常及時(shí)，控制得非常有效，也可能轉(zhuǎn)為Ⅰ、Ⅱ型。像Ⅰ型就表現(xiàn)為正?；蛘呶⑿〔∽?。而Ⅱ型的病理改變是腎小球的系膜細(xì)胞發(fā)生增殖，系膜增厚，臨床上只會(huì)看到有少量的蛋白尿或者是鏡下的血尿，也屬于預(yù)后較好的。Ⅲ型的病理改變是什么？就是腎小球的受累不超過(guò)一半，腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞是一個(gè)階段性的增殖和局灶的壞死。在臨床上患者可能有少量或者重量的蛋白尿，血尿也比較少見(jiàn)，而且對(duì)激素的治療反應(yīng)非常好，這種預(yù)后也是比較好的。Ⅳ型腎小球的受累程度就超過(guò)了一半以上，腎小球基底膜不規(guī)則的增殖，還有廣泛的壞死，臨床上患者就可以見(jiàn)到重度的蛋白尿以及管型尿，還有高血壓，預(yù)后就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差。至于Ⅴ型和Ⅵ型都是比較嚴(yán)重的類型。Ⅴ型可以有系膜基底膜的增厚，但是細(xì)胞沒(méi)有增殖和壞死，患者可以見(jiàn)到大量的蛋白尿、浮腫、高血壓和膽固醇增高。對(duì)激素的治療效果就不一定了，可能有的時(shí)候還行，但是有的時(shí)候幾乎就沒(méi)有效果，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。Ⅵ型完全就是硬化型，腎小球已經(jīng)完全硬化，腎功能衰竭，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，治療效果就比較差。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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