主動(dòng)脈狹窄最重要的體征
2023-03-22 10:59:05收聽:-
手機(jī)瀏覽
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
主動(dòng)脈狹窄最重要的體征
語音內(nèi)容
主動(dòng)脈狹窄最重要的體征常見以下幾個(gè)方面:
1、心臟雜音:它典型的雜音是粗糙而響亮的射流樣雜音,3/6級(jí)以上,呈遞增、遞減式向頸部傳導(dǎo),并且在胸骨右緣第1-2肋間聽診最清楚。一般來說,雜音越響、持續(xù)時(shí)間越長、高峰出現(xiàn)時(shí)間越晚,提示狹窄的程度越重,左心室衰竭或者是心排出量減少時(shí),雜音消失或者減弱,長得舒張期之后,如早搏后的長代償間歇期之后,或者是房顫的長心動(dòng)周期,心搏量增加、雜音增強(qiáng)。
2、心界:正常情況下心界正常,或者輕度向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可觸及,收縮期呈抬舉樣搏動(dòng)、收縮壓降低、脈壓減小、脈搏細(xì)弱,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人,同時(shí)觸診心尖部和頸動(dòng)脈,可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯延遲。
3、心音:第一心音可以正常,如果主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或者是鈣化,左心室射血時(shí)間明顯延長,則主動(dòng)脈瓣第二心音成分減弱或消失,由于左心室射血時(shí)間延長,第二心音中的主動(dòng)脈瓣成分延遲,嚴(yán)重狹窄者可以呈現(xiàn)逆分裂,肥厚的左心房強(qiáng)有力的收縮,會(huì)產(chǎn)生明顯的第四心音。如果瓣葉活動(dòng)度正常,可以在胸骨右、左緣和心尖區(qū)聽到主動(dòng)脈瓣的射流音,如果瓣膜鈣化僵硬則射流音消失。
1、心臟雜音:它典型的雜音是粗糙而響亮的射流樣雜音,3/6級(jí)以上,呈遞增、遞減式向頸部傳導(dǎo),并且在胸骨右緣第1-2肋間聽診最清楚。一般來說,雜音越響、持續(xù)時(shí)間越長、高峰出現(xiàn)時(shí)間越晚,提示狹窄的程度越重,左心室衰竭或者是心排出量減少時(shí),雜音消失或者減弱,長得舒張期之后,如早搏后的長代償間歇期之后,或者是房顫的長心動(dòng)周期,心搏量增加、雜音增強(qiáng)。
2、心界:正常情況下心界正常,或者輕度向左擴(kuò)大,心尖區(qū)可觸及,收縮期呈抬舉樣搏動(dòng)、收縮壓降低、脈壓減小、脈搏細(xì)弱,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人,同時(shí)觸診心尖部和頸動(dòng)脈,可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯延遲。
3、心音:第一心音可以正常,如果主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或者是鈣化,左心室射血時(shí)間明顯延長,則主動(dòng)脈瓣第二心音成分減弱或消失,由于左心室射血時(shí)間延長,第二心音中的主動(dòng)脈瓣成分延遲,嚴(yán)重狹窄者可以呈現(xiàn)逆分裂,肥厚的左心房強(qiáng)有力的收縮,會(huì)產(chǎn)生明顯的第四心音。如果瓣葉活動(dòng)度正常,可以在胸骨右、左緣和心尖區(qū)聽到主動(dòng)脈瓣的射流音,如果瓣膜鈣化僵硬則射流音消失。
分享:
心血管內(nèi)科醫(yī)生推薦
相關(guān)推薦
沒有更多了