語(yǔ)音內(nèi)容
地包天矯正目前只有手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有兩種。第一、下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨,就是沿著下頜骨外切線把下頜骨劈開(kāi),分成內(nèi)外兩部分。這種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是骨的接受面比較大,術(shù)后非常穩(wěn)固,只需要做內(nèi)固定就可以,不需要外固定。它的缺點(diǎn)是有可能損傷神經(jīng),這里有神經(jīng)孔,術(shù)后會(huì)有下嘴唇的麻木,但是麻木一般3個(gè)月左右可以恢復(fù)。第二、下頜支的垂直或者斜形截骨,這種手術(shù)方式操作比較簡(jiǎn)單,并且不會(huì)損傷神經(jīng)。它的缺點(diǎn)是截骨需要外固定,就是需要把上下牙綁在一起合嚴(yán)結(jié)扎,大概需要6-8周,會(huì)對(duì)飲食生活造成影響,所以很多人不喜歡這種術(shù)式,不能接受,現(xiàn)在大部分采用下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨。目前對(duì)于地包天治療方案分三分。傳統(tǒng)上第一步需要做牙齒的正畸治療,也就是常說(shuō)的戴牙套治療,大概需要1-2年,牙齒排列整齊,去除牙齒之間的代償。第二步開(kāi)始手術(shù)治療,也就是前面剛說(shuō)的兩種術(shù)式。第三步,術(shù)后需要正畸治療,需要1年??偟闹委熯^(guò)程大概需要3-4年,治療過(guò)程比較漫長(zhǎng),很多人接受不了?,F(xiàn)在根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)改進(jìn)了上述方案,提出了手術(shù)優(yōu)先的方案,把治療過(guò)程分為兩步。第一步優(yōu)先進(jìn)行手術(shù),不做術(shù)前正畸,手術(shù)就是前面說(shuō)的兩種術(shù)式,手術(shù)后立刻開(kāi)始正畸治療。正畸過(guò)程大概在1年之內(nèi)完成,整個(gè)治療過(guò)程可以在1年之內(nèi)完成,可以大大縮短治療時(shí)間,減少病人痛苦。目前經(jīng)過(guò)10年左右的隨訪,與傳統(tǒng)治療方法在手術(shù)效果以及術(shù)后復(fù)發(fā)率方面沒(méi)有顯著性差異。