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大腦鐮下疝的診斷標準
2023-03-23 14:06:11收聽:-
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大腦鐮下疝的診斷標準
語音內(nèi)容
大腦鐮下疝又名扣帶回疝,多為一側(cè)幕上占位性病變所引起的。病變同側(cè)大腦半球的扣帶回在大腦鐮的下緣向?qū)?cè)疝出,而引起的一系列復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。第一、是顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐。第二、是意識的改變,表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。第三、是瞳孔改變,兩側(cè)瞳孔不等大,初起時病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對側(cè)瞳孔仍可正常。第四、是運動障礙,大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴重受損的特征性表現(xiàn)。第五、是生命體征的紊亂,表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。通過以上的臨床表現(xiàn)再加上輔助檢查CT、磁共振顯示,不僅可以明確腦疝的部位,而且還能對腦疝的內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓的程度,原發(fā)灶的部位、大小、性質(zhì)做出最準確的判斷,通過以上臨床表現(xiàn)和CT和磁共振的檢查,可以明確診斷是否是大腦鐮下疝。
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