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    動靜脈瘺失功的原因

    2023-08-28 07:18

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    動靜脈瘺失功的原因一般有六條,也就是血流量、糖尿病腎病、壓迫時間、低血壓、感染和甘油三酯升高,具體如下:
    第一、對于血流量,當(dāng)動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生狹窄低血壓時,患者透析的實(shí)際血流量就會減少,所以會導(dǎo)致動靜脈瘺失功。
    第二、糖尿病腎病,糖尿病腎病的患者出現(xiàn)的高血糖會損傷動靜脈的內(nèi)皮,增加血小板的活性,促進(jìn)內(nèi)膜增生和血管重塑,進(jìn)而損傷動靜脈內(nèi)瘺。
    第三、壓迫的時間大于三十分鐘,長時間壓迫會導(dǎo)致血管內(nèi)血流緩慢,甚至?xí)璧K血流的流通,容易造成血管閉塞,所以禁止血液透析后長時間的壓迫穿刺點(diǎn)。
    第四、低血壓,當(dāng)血液透析時由于體內(nèi)的有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致血管壁內(nèi)部壓力和血管彈性降低,增加血栓或者血管斷流的發(fā)生率,導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺的失功。
    第五、感染,穿刺點(diǎn)的局部衛(wèi)生如果沒有得到重視,經(jīng)常會引起動靜脈內(nèi)瘺的局部感染,局部感染可以損傷血管內(nèi)膜,激活血小板生長因子和成纖維細(xì)胞生長因子,刺激血管平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致血管狹窄。
    第六、甘油三脂≥1.71mmol/L,終末期的腎病經(jīng)常會出現(xiàn)脂代謝的異常,脂代謝異??梢詫?dǎo)致血液粘稠度增加,造成高凝狀態(tài),導(dǎo)致血栓的發(fā)生。

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