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    血管畸形術(shù)后出血的原因?

    2023-08-15 12:50

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    因為血管畸形是異常血管性的病變,它的治療屬于高風(fēng)險的治療。手術(shù)目的是為了預(yù)防血管畸形發(fā)生破裂出血,但手術(shù)以后,可能有少數(shù)病人會出現(xiàn)再出血的現(xiàn)象。究其原因,多數(shù)包括兩個原因,一個是異常血管比較粗大,在血管畸形存在的時候,血流由異常的動脈直接進(jìn)入到異常的靜脈當(dāng)中,是高流量、高壓力的血流動力學(xué)的特點。一旦切除畸形團(tuán)之后,相應(yīng)的異常血管通路的血流就會改道,進(jìn)入到正常的血管網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中,而正常的血管網(wǎng)絡(luò)存在毛細(xì)血管床,如果突然的高流量、高壓力的血流進(jìn)入到正常的血管床中,會造成很大的負(fù)荷,導(dǎo)致術(shù)后的出血。另外,周邊會有異常的毛細(xì)血管網(wǎng),所以切除完以后,有些病人會出現(xiàn)術(shù)后的再次出血,或者嚴(yán)重的腦水腫,這種現(xiàn)象在臨床專業(yè)被稱為灌注壓突破。另外一種情況是根據(jù)畸形團(tuán)的大小和部位,如果非常大的巨大的畸形血管團(tuán),或者畸形血管團(tuán)位于重要的功能區(qū),手術(shù)直接全部切除,可能會導(dǎo)致病人的死亡或者殘疾。為了保證病人的安全,就要權(quán)衡手術(shù)的利弊和切除的程度,導(dǎo)致手術(shù)切除不完全,出現(xiàn)再次出血。因此病人再次出血的原因比較復(fù)雜,需要進(jìn)行個體化的分析,所以一旦發(fā)生再出血,病人可能會有相應(yīng)的臨床的癥狀和表現(xiàn),需要及時的到醫(yī)院就診。治療方案、病人的相關(guān)病情需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估和相應(yīng)的處理。

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