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牟海峰
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

普通外科

腹水抽了還會(huì)長(zhǎng)嗎

2023-09-14 17:22

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腹水抽出后還會(huì)再次形成，主要取決于浮腫形成的機(jī)制不同。常見(jiàn)的腹水多是由于肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，也是肝硬化失代償期的典型臨床表現(xiàn)，腹水量非常多，腹部膨隆狀如蛙腹。形成的機(jī)制是門(mén)靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟器的血管床血壓增高，使組織液回收減少漏入腹腔，有效循環(huán)血容量的不足，肝功能失代償期導(dǎo)致的低蛋白血癥，膠體滲透壓降低使毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔也是典型的原因。還有少部分是由于肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素的滅活作用，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，使鈉水潴留。這種情況形成的腹水主要是解決原發(fā)癥為主，肝硬化的失代償期，治療的方式只是維持和改善患者的生存質(zhì)量，腹水很難被完全消除，可以通過(guò)利尿和大劑量的蛋白輸注緩解腹水的生成。

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