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林久鑾
副主任醫(yī)師

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

迷走神經(jīng)刺激術(shù)后程控與刺激參數(shù)調(diào)整？

2023-05-29 01:41

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語音內(nèi)容

迷走神經(jīng)刺激器安裝以后，術(shù)后程控才是真正關(guān)鍵起到作用的地方。手術(shù)只是把電子設(shè)備安裝進(jìn)去，當(dāng)時(shí)是沒有開機(jī)的，一周以后才通過遙感的設(shè)備進(jìn)行開機(jī)。開機(jī)以后一般會(huì)逐漸的增加從小到大電流，參數(shù)逐漸的增加，根據(jù)病人的耐受程度，還有癲癇控制的效果逐漸的往上增加。首先設(shè)置電流參數(shù)一般是在0.25MA左右，然后脈寬是在500μs左右，頻率是在25Hz-30Hz。刺激的時(shí)間設(shè)置在30s，刺激30s，然后間歇5min這么一個(gè)參數(shù)開始，然后觀察病人的耐受程度。比如有沒有感覺喉部的不適，有沒有咳嗽，有些人可能會(huì)短暫的有些咳嗽，如果沒有這些不適，過1-2兩周電流再繼續(xù)。比如按照0.1或者0.2這樣的幅度再往上增加，同時(shí)也得根據(jù)病人對(duì)癲癇的控制效果。如果在比較低的電流水平或者比較低的電流參數(shù)水平，癲癇就得到很好的控制，一般就不再繼續(xù)往上增加。如果目前的參數(shù)水平還沒有很好的控制，可以間隔。比如間隔1-2個(gè)月，再往上調(diào)整直到達(dá)到一個(gè)比較滿意的水平，就是病人的癲癇發(fā)作也比較少了或者癲癇發(fā)作消失了，同時(shí)又沒有很明顯的不適感，以這樣標(biāo)準(zhǔn)來逐漸的調(diào)整程控的參數(shù)。

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