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原發(fā)性肝癌分三種，一種，是肝細(xì)胞癌。平常老百姓講的都是肝細(xì)胞癌。醫(yī)學(xué)肝細(xì)胞癌叫hepatocellular carcinoma，就是這種原發(fā)性肝癌。還有一種，是膽管細(xì)胞癌，它占10%左右。極少部分的叫混合性肝癌，既有肝細(xì)胞癌成分，也有膽管細(xì)胞癌成分，這是極少的一部分。平常的原發(fā)性肝癌指的是有合并乙肝病史，而且在影像學(xué)上有一個(gè)快進(jìn)快出的表現(xiàn)。肝膽管細(xì)胞也是腺癌的表現(xiàn)。但是它沒有乙肝病史，沒有像轉(zhuǎn)移性肝癌似的，有原發(fā)病灶。它就是局限于肝內(nèi)的。而且腫塊相對(duì)孤立，沒有像轉(zhuǎn)移性肝癌，是多發(fā)的。再一個(gè)沒有典型的牛眼征。轉(zhuǎn)移性肝癌就是有原發(fā)病灶，比如，包括結(jié)直腸癌，或者是胃癌，或者是結(jié)直腸、乳腺、肺，甚至卵巢、鼻咽部，少部分有淚腺等等有原發(fā)病灶。而在肝臟同時(shí)發(fā)現(xiàn)有實(shí)性占位，這時(shí)候就要高度懷疑轉(zhuǎn)移性肝癌。在影像學(xué)上，一般的表現(xiàn)為病灶多發(fā)，強(qiáng)化CT或者核磁上，有典型的牛眼征。這樣我們就高度懷疑有轉(zhuǎn)移性肝癌。