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    轉(zhuǎn)移性肝癌預(yù)后怎么樣？
    
            
    
                2023-03-29 19:07
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后跟原發(fā)病灶的特點(diǎn)很有關(guān)系。像結(jié)直腸癌、乳腺癌的預(yù)后是非常不錯(cuò)的。如果能夠手術(shù)治療的，把原發(fā)灶和繼發(fā)灶，就是肝臟轉(zhuǎn)移的灶切除，五年存活率甚至達(dá)到65%以上。而像一些其它部位的，類似于像其它的腫瘤，像胰腺癌，它的肝臟轉(zhuǎn)移，甚至膽囊癌廣泛的肝臟轉(zhuǎn)移，它的預(yù)后就相對(duì)不（佳）。因?yàn)樗膼盒猿潭群芨摺６鴮?duì)一些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，要看它的分級(jí)。如果分級(jí)是在第三種，它的預(yù)后也不佳。因此轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后，并不是根據(jù)原發(fā)病灶的病理特征和生物學(xué)特征來判斷。一般對(duì)結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌，這種預(yù)后相對(duì)較好的腫瘤，或者對(duì)化療相對(duì)敏感的腫瘤，我們主張積極的進(jìn)行手術(shù)治療。這樣病人獲益相對(duì)比較大。國內(nèi)轉(zhuǎn)移性肝癌是越來越多，為什么呢？因?yàn)轱嬍车慕Y(jié)構(gòu)的改變，每年大概大腸癌的發(fā)生率在5%的速度在增長(zhǎng)，而大腸癌當(dāng)中，尤其結(jié)直腸癌當(dāng)中，有50%以上就會(huì)合并肝臟轉(zhuǎn)移，有異時(shí)，有同時(shí)轉(zhuǎn)移的。有時(shí)先發(fā)現(xiàn)，有同時(shí)發(fā)現(xiàn)的，比如直腸癌、結(jié)腸癌，同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移，也有先發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，通過手術(shù)或者不手術(shù)，后來發(fā)現(xiàn)的，這叫異時(shí)轉(zhuǎn)移和同時(shí)轉(zhuǎn)移。既往指南上認(rèn)為，肝臟是雙肝都有的，不主張手術(shù)治療。這種觀念已經(jīng)落伍了。對(duì)于雙肝甚至多發(fā)的，有時(shí)候只要剩余肝臟夠（用），比如，經(jīng)過化療的肝臟剩余40%以上，正常肝臟剩余30%以上是完全可以達(dá)到手術(shù)根治的目的。所以對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌不要放棄，要積極的手術(shù)治療，積極的處理。目前化療方案的化療藥物的進(jìn)展很快，在好的化療方案的保障之下，轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后是越來越好，人們不應(yīng)該放棄治療。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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