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馬羽
主任醫(yī)師

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

神經(jīng)外科

DBS手術(shù)治療帕金森病風險有多大？

2023-12-02 01:59

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DBS手術(shù)是神經(jīng)外科的一種，但是相對來說它是微創(chuàng)手術(shù)，是神經(jīng)外科手術(shù)當中最安全的一種。它是在顱骨上鉆兩個大概一塊錢硬幣大小的孔，通過這個孔在立體定向的定位方法之內(nèi)，把1.2㎜直徑的，非常細的墊底，插到腦內(nèi)的核團之內(nèi)。它所經(jīng)過的腦內(nèi)區(qū)域，都是非功能區(qū)，所以，植入和刺激對于其它的腦區(qū)沒有任何損傷性的影響。另外，它本身還是一個可逆的手術(shù)方法。什么叫可逆？它分為兩個部分，第一個是手術(shù)可逆，比如電極位置在不當?shù)牟僮鳎蛘咴谥委煼桨府敃r制定的不是非常正確，患者術(shù)后效果不好的情況下，可以通過把電極拔除，重新植入，再重新做這個手術(shù)，通過這個手術(shù)進一步改善患者的癥狀，這是第一個可逆。第二個是它的療效和治療效果也是可逆的，因為每個治療效果是可以通過調(diào)控的方式來改變的。我們胸前的刺激脈沖發(fā)生器，它除了有供電的作用，還有設(shè)置參數(shù)的作用，它就像小的編程器，可以根據(jù)患者癥狀的大小，嚴重的程度，對刺激的反應(yīng)情況，來調(diào)整自己參數(shù)的高低、大小和刺激范圍。如果刺激的作用不理想，我們可以重新設(shè)置參數(shù)或者設(shè)置方案，他的癥狀和副作用也會進行一步改善，所以手術(shù)本身是可逆的，治療方案也是可逆的，它比用藥還要更靈活一些，更實際一些。比如患者疾病發(fā)展的比較嚴重了，隨著他的嚴重程度，進一步加強刺激作用，來進一步改善患者的癥狀。

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