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      動脈導(dǎo)管未閉怎么治療
      2023-12-02 14:00:04收聽-
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      動脈導(dǎo)管未閉怎么治療
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      動脈導(dǎo)管是嬰兒出生前存在的,連接體肺循環(huán)的一條正常血流通路,絕大部分在生后2-3周內(nèi)可以關(guān)閉。余下少數(shù)可生后8個月內(nèi)關(guān)閉,超過1年以上未關(guān)閉者,不會再自然閉合。動脈導(dǎo)管未閉的治療需要考慮以下五個方面。一、不一定需要治療的動脈導(dǎo)管未閉,對超聲測量直徑在2mm以下,聽診雜音不明顯的動脈導(dǎo)管未閉,提示分流量很小,屬于沉默型的動脈導(dǎo)管未閉,這種不會對患兒產(chǎn)生不利的影響,可以不需要治療。而對于聽診雖然不是連續(xù)性的雜音,但聽診收縮期的雜音比較明顯,隨訪1年以上無變化者,需要酌情考慮治療的問題。二、藥物關(guān)閉動脈導(dǎo)管未閉,這種方法一般適用于早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉,可選擇的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物,如消炎痛、布洛芬等,早期也就是生后72h內(nèi)使用效果比較好,足月兒應(yīng)用效果一般。三、需要保持動脈導(dǎo)管開放的特殊情況,一些先天性的復(fù)雜心臟畸形患者,需要動脈導(dǎo)管的開放來維持患者的生命。如肺動脈閉鎖或者嚴(yán)重的肺動脈狹窄,可以采用藥物、前列腺素,或介入放置支架來保持動脈導(dǎo)管的開放。四、介入治療,除了窗型的動脈導(dǎo)管外,其余所有類型的動脈導(dǎo)管未閉,均可采用新導(dǎo)管介入治療,但是缺點是有放射性。五、手術(shù)治療,手術(shù)適用于所有類型的動脈導(dǎo)管未閉,不需要體外循環(huán),但是缺點是仍有一定的創(chuàng)傷性。 以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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