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    大三陽能活多久?

    2023-01-21 17:19

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    我們判斷一個肝病的嚴(yán)重程度,以及對他將來存活時間的判斷,不是以大三陽這一個指標(biāo)來判斷的,更主要的是看他的肝臟功能,如果肝功能正常,即使是一個大三陽的感染者,他也可能終身成為一個乙肝攜帶者的狀態(tài),就是我們常說的攜帶者。這樣的醫(yī)生也是不建議治療的,只要定期隨訪,我們不是被動地觀察,而是主動的每年要到醫(yī)院去檢查1-2次,那么年齡超過40歲的,如果有家族史,如果有肝硬化肝癌的家族史,可能醫(yī)生也會建議您積極治療。如果家里沒有家族史就是一個大三陽,但是肝功完全正常,B超也沒有發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生還是會建議隨訪不需要治療。那這樣它可能終身都不發(fā)病,也不影響壽命。那如果一個大三陽的病人出現(xiàn)了,肝功能異常,比如說轉(zhuǎn)氨酶超過80,或者是肝臟B超提示有纖維化,那么醫(yī)生會建議抗病毒治療。絕大多數(shù)的大三陽患者經(jīng)過抗病毒治療,病毒載量會到了檢測線以下,也就是說測不到了,那他的乙肝對他的影響也就非常小,我們說完全可以做到不影響壽命。那如果一個大三陽的病人,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了肝硬化階段,那也要抗病毒治療,我們的目的抗病毒治療就是讓它發(fā)展得更慢,不出現(xiàn)肝癌,不出現(xiàn)肝硬化的失代償期,盡量不去影響壽命。那如果一個大三陽的病人他已經(jīng)到了肝硬化晚期,比如說出現(xiàn)了肝腹水,比如出現(xiàn)了門脈高壓,比如出現(xiàn)了脾功能的亢進。那有可能醫(yī)生會建議考慮肝移植,不然的話他有可能預(yù)期壽命會更短,也就5-10年,一個肝硬化失代償期的病人可能會5-10年。所以我們說不能單看是大三陽還是小三陽,而是要看他的肝功能,看他的肝臟B超來了解他實際的肝臟受損程度。

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