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肛周膿腫絕大部分是由于肛腺感染所造成的。肛竇開口向上存留糞便，容易引起肛竇炎，感染后延及肛線后，導致括約肌的感染蔓延至直腸，肛管周圍間隙的疏松脂肪結(jié)締組織感染極易蔓延，向上可達直腸周圍，形成高位肌間膿腫，或者骨盆直腸間膿腫。向下達肛周皮膚，形成肛周膿腫。向外穿過括約肌，形成坐骨肛管間膿腫。