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怎樣治療蛋白尿
2023-06-30 23:37:10收聽(tīng):-
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怎樣治療蛋白尿
語(yǔ)音內(nèi)容
如果患者體檢的時(shí)候第一次發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,也不用過(guò)度的緊張,首先要判斷自己是否存在了感染、發(fā)熱、劇烈的運(yùn)動(dòng),或者大量的蛋白質(zhì)的飲食,因?yàn)檫@些因素都可以引起尿中一過(guò)性的蛋白尿。如果是因?yàn)橐陨系囊蛩匾鸬牡鞍啄颍灰獙?duì)癥治療,定期復(fù)查尿常規(guī)就可以。
如果患者是已經(jīng)確診為慢性腎小球腎炎,而且是排除繼發(fā)的因素,診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,會(huì)建議做一個(gè)24小時(shí)的尿蛋白定量。因?yàn)槁阅I小球腎炎的治療目標(biāo)是將蛋白尿控制在1g以內(nèi)。如果蛋白尿>1g,會(huì)建議患者進(jìn)行腎活檢檢查,根據(jù)腎臟的病理類型選擇糖皮質(zhì)激素,或者免疫抑制劑的治療。如果蛋白尿<1g首選的治療藥物,要選擇ARB或ACEI類的藥物,也就是臨床上常用的什么普利或什么沙坦,因?yàn)檫@類藥既具有降壓的作用,同時(shí)又具有降尿蛋白的作用。除了ACEI或ARB類的藥物,常用的還有中藥的制劑,例如地黃葉總苷、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等等,都具有降低蛋白尿的作用。
如果患者是已經(jīng)確診為慢性腎小球腎炎,而且是排除繼發(fā)的因素,診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,會(huì)建議做一個(gè)24小時(shí)的尿蛋白定量。因?yàn)槁阅I小球腎炎的治療目標(biāo)是將蛋白尿控制在1g以內(nèi)。如果蛋白尿>1g,會(huì)建議患者進(jìn)行腎活檢檢查,根據(jù)腎臟的病理類型選擇糖皮質(zhì)激素,或者免疫抑制劑的治療。如果蛋白尿<1g首選的治療藥物,要選擇ARB或ACEI類的藥物,也就是臨床上常用的什么普利或什么沙坦,因?yàn)檫@類藥既具有降壓的作用,同時(shí)又具有降尿蛋白的作用。除了ACEI或ARB類的藥物,常用的還有中藥的制劑,例如地黃葉總苷、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等等,都具有降低蛋白尿的作用。
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