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惡性高血壓和急進性高血壓的主要區(qū)別，惡性高血壓可在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，血壓明顯升高，并伴有心、腦、腎等嚴重病變，及其他緊急情況，如高血壓腦病、腦卒中、顱外傷、急性心肌梗死、急性心衰、急性主動脈夾層、急性腎炎等狀況。
對于急進性高血壓，常常在緩進性高血壓的基礎(chǔ)上，于數(shù)月至1-2年內(nèi)出現(xiàn)嚴重的心、腦、腎損害，發(fā)生腦血管意外、心力衰竭和尿毒癥，并常有視力模糊或失明，視網(wǎng)膜可發(fā)生出血、滲出及視乳頭水腫等情況。由于腎臟損害最為顯著，常有持續(xù)蛋白尿，24小孩尿蛋白可達3g，并可有血尿等等。