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肝腫瘤也不能以單純的直徑大小來界定中晚期，一般來說，直徑超過5cm即為大肝癌。這種情況下至少是中期的肝癌。如果出現(xiàn)了門靜脈或者膽管內(nèi)的癌栓，一般考慮比較晚期。另外，晚期的肝癌患者還會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，最常見的有肺部，其次是骨和腦，另外還可以沿淋巴結(jié)進行轉(zhuǎn)移，最常見的是肝門的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次還可以出現(xiàn)胰周以及腹膜后主動脈旁和鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，特別是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下也可以認(rèn)為是晚期的病變。對于一些肝癌的患者,還可以向橫膈以及腹腔臟器進行直接的蔓延，另外也可以造成腹腔內(nèi)的種植，引起腹膜的轉(zhuǎn)移和腸系膜的轉(zhuǎn)移。對于這種情況下，即使肝癌的腫瘤直徑非常的小，也是晚期的肝癌，對于中晚期的肝癌，如果能夠手術(shù)還是首先考慮手術(shù)治療，手術(shù)后可以進一步行TACE介入療法。對于不能手術(shù)的患者，還需要采取介入或者熱灌注等綜合療法來進行治療。