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如果查體發(fā)現(xiàn)4mm的腎結(jié)石，同時(shí)腎結(jié)石的位置比較固定，在B超上顯示隨著姿勢(shì)的改變而不發(fā)生改變，沒(méi)有出血、感染或者腎積水的并發(fā)癥，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，定期做泌尿系統(tǒng)彩超，觀察是否有出血、感染或者腎積水以及腎結(jié)石的增長(zhǎng)情況。在某些特殊的情況下，例如劇烈運(yùn)動(dòng)使腎結(jié)石脫落，進(jìn)入腎盂、腎盞，結(jié)石有可能通過(guò)輸尿管排出。
因?yàn)檩斈蚬苤睆绞?-6mm，結(jié)石是4mm有可能通過(guò)輸尿管排出，但是非?？赡芸ㄔ谳斈蚬艿娜齻€(gè)狹窄處，三個(gè)狹窄處位于輸尿管和腎盂的連接處、輸尿管跨越髂骨的位置，以及輸尿管和膀胱的連接處，因?yàn)檫@三個(gè)位置的輸尿管直徑比4mm稍微小一點(diǎn)，如果結(jié)石最大直徑是4mm，呈不規(guī)則形狀，很有可能卡在輸尿管造成疼痛和積水。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，4mm的腎結(jié)石需要外科處理去掉，而不是順其自然的排出。