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肝性昏迷臨床上主要表現(xiàn)為高級神經(jīng)中樞的功能紊亂，以及運動跟反射的異常，但主要是還是分為四期。第一期主要是前驅(qū)期，主要表現(xiàn)為焦慮、欣快激動、淡漠、睡眠導致健忘等輕度的精神異常，可有撲翼樣震顫，但是此期臨床表現(xiàn)不明顯，很容易被忽略；第二期就屬于昏迷前期，主要表現(xiàn)為嗜睡、行為異常、言語不清、書寫障礙和定向力障礙。這期有明顯的腱反射亢進、肌張力增高、踝痙攣跟Babinski征呈陽性等神經(jīng)系統(tǒng)也是有撲翼樣震顫的；第三期稱為昏迷期，主要是昏睡，但是可以喚醒，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，有撲翼樣震顫、肌張力增高、腱反射亢進、錐體索征象是陽性；第四期叫昏迷期，就是昏迷不能喚醒。由于患者不能配合，撲翼樣震顫無法引出來，然后神經(jīng)反射根基、腱反射根基張力持續(xù)亢進。當深昏迷的時候，各種反射都消失，肌張力也都降低。