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肝內(nèi)膽管小結石大部分的患者是沒有任何臨床癥狀的，均是在健康查體時才被發(fā)現(xiàn)，但是肝內(nèi)膽管小結石也可引起相應的臨床癥狀，主要是表現(xiàn)為急性膽管炎，最主要的表現(xiàn)是右上腹或者上腹部持續(xù)性劇烈的疼痛，可以陣發(fā)性的加劇疼痛，還可以向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐、腹脹、厭食、油膩、消化不良等非特異性的消化道癥狀。部分的患者還會出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫可以達到39℃-40℃，這主要是由于革蘭氏陰性桿菌感染所造成的。常見的致病原因有大腸桿菌等，部分的患者還會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，發(fā)生的機率較肝外膽管結石要小很多。此外，如果肝內(nèi)膽管結石嚴重，感染突破膈肌，形成支氣管或者氣管瘺，還可以引起相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽和膽汁樣的痰液、高熱、呼吸困難等。如果反復出現(xiàn)急性結石性的膽管炎，還可以造成肝硬化，繼而出現(xiàn)腹水，門靜脈高壓和上下腦出血，還有可能造成肝衰竭。此外，急性膽管炎反復發(fā)作還可以造成肝膿腫，出現(xiàn)肝區(qū)的叩痛，肝區(qū)飽滿以及肋下觸及腫大的肝臟等。