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老是發(fā)熱不退查不出原因，首先需要詳細(xì)的詢問(wèn)病史。發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱起病較急，而且持續(xù)時(shí)間較短。如果患者突然出現(xiàn)高熱，考慮感染性發(fā)熱可能性大，需要具體詢問(wèn)相關(guān)的伴隨癥狀，如果患者伴有咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀，需要考慮肺部疾病，建議做肺CT、胸片等檢查。如果伴有尿頻、尿急、尿痛，需要考慮泌尿系統(tǒng)感染，如果有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，需要考慮胃腸道感染。如果患者是午后低熱，伴有盜汗、消瘦等癥狀，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要考慮肺結(jié)核，肺結(jié)核有時(shí)診斷比較困難，需要結(jié)合患者的癥狀以及相關(guān)輔助檢查來(lái)明確診斷。比如可以做結(jié)核抗體、痰查結(jié)核菌、T-SPOT檢查。如果感染性發(fā)熱原因不清，需要考慮非感染性疾病，比如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等。如果長(zhǎng)程發(fā)熱查不出原因，需要做骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病。還有像女性反復(fù)發(fā)熱，考慮風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可能性。對(duì)于老年患者，也要注意腫瘤熱的可能。