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帶狀皰疹應該怎么治療
2023-03-23 18:47:50收聽:-
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帶狀皰疹應該怎么治療
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帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染皮膚黏膜引起的一種病毒感染性的皮膚病,是具有自限性的,治療原則主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并發(fā)癥。帶狀皰疹的治療包括系統(tǒng)藥物治療、物理治療以及外用藥物治療,系統(tǒng)藥物治療如下:
一、抗病毒的藥物,早期足量的抗病毒治療,特別是50歲以上的患者,有利于減輕神經痛,縮短病程,通常在發(fā)疹后的2-3天之內開始抗病毒治療,療效更佳,選用的藥物主要是阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋或溴夫定。
二、鎮(zhèn)靜止痛,帶狀皰疹由于病毒侵犯神經會引起神經痛,所以根據神經痛的嚴重程度可以選用止痛藥物,包括非甾體類抗炎藥,例如雙氯芬酸鈉,三環(huán)類的抗抑郁藥,例如阿米替林,帶狀皰疹后神經痛還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁。
三、應用糖皮質激素,對于部分嚴重的,特別是50歲以上的患者以及頭面部可能會有并發(fā)癥的,早期合理的應用糖皮質激素,可以抑制炎癥的過程,縮短急性期皰疹相關疼痛的病程,如果沒有禁忌證的老年患者,建議口服潑尼松,療程1-2周左右。
另外,外用藥物治療主要是抗病毒、干燥、消炎為主,皰疹未破潰的時候,可以外用爐甘石洗劑,阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。皰疹破潰以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷。繼發(fā)感染的時候,可以外用莫匹羅星軟膏以及夫西地酸軟膏。最后,物理治療,紫外線、紅外線局部照射,可以促進皰疹的水皰干涸、結痂,緩解疼痛。
一、抗病毒的藥物,早期足量的抗病毒治療,特別是50歲以上的患者,有利于減輕神經痛,縮短病程,通常在發(fā)疹后的2-3天之內開始抗病毒治療,療效更佳,選用的藥物主要是阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋或溴夫定。
二、鎮(zhèn)靜止痛,帶狀皰疹由于病毒侵犯神經會引起神經痛,所以根據神經痛的嚴重程度可以選用止痛藥物,包括非甾體類抗炎藥,例如雙氯芬酸鈉,三環(huán)類的抗抑郁藥,例如阿米替林,帶狀皰疹后神經痛還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁。
三、應用糖皮質激素,對于部分嚴重的,特別是50歲以上的患者以及頭面部可能會有并發(fā)癥的,早期合理的應用糖皮質激素,可以抑制炎癥的過程,縮短急性期皰疹相關疼痛的病程,如果沒有禁忌證的老年患者,建議口服潑尼松,療程1-2周左右。
另外,外用藥物治療主要是抗病毒、干燥、消炎為主,皰疹未破潰的時候,可以外用爐甘石洗劑,阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。皰疹破潰以后,可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液濕敷。繼發(fā)感染的時候,可以外用莫匹羅星軟膏以及夫西地酸軟膏。最后,物理治療,紫外線、紅外線局部照射,可以促進皰疹的水皰干涸、結痂,緩解疼痛。
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