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對(duì)于乙肝第四項(xiàng)陽性，乙肝檢查首要的是查乙肝三系統(tǒng)。乙肝三系統(tǒng)主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體等五項(xiàng)。這種情況一般要首先看患者乙肝表面抗原是不是陽性，如果乙肝表面是陽性，多考慮患者有慢性乙型病毒性肝炎的可能性。正常人的體檢要看患者乙肝表面抗體是否陽性，如果為陰性，需要積極的注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)。如果是陽性且滴度大于10mIU/mL以上，說明患者不會(huì)感染慢性乙型病毒性肝炎。如果患者是小三陽，表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性。這時(shí)多考慮患者是小三陽，沒有病毒復(fù)制，可以繼續(xù)觀察。如果沒有肝功能損害，一般不用藥物。如果是患者大三陽的情況，出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性，多考慮患者為大三陽的情況。大三陽的患者有病毒的復(fù)制，需要積極的考慮進(jìn)行抗病毒治療，并且予以保肝治療。