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牙齦有洞一般都是由于炎癥穿孔而引起的，常見有以下情況：
1、根尖炎的慢性瘺口，一般是位于牙齒的根尖區(qū)出現(xiàn)一個小的半球形隆起，中間有個破孔，這時可以看牙是呈灰黑色。主要是牙根尖區(qū)有炎癥，炎癥不斷的破壞根尖周圍的牙槽骨，引起牙槽骨吸收，然后形成骨膜下的膿腫、黏膜下的膿腫，一旦破潰以后膿汁流出來，炎癥就得到了控制，變成了慢性炎癥，但是在根尖區(qū)就形成了一個瘺孔。
2、牙周膿腫的破裂孔，一般在牙齦乳頭處會形成膿腫，形成膿腫以后如果沒有及時的切開引流，就會發(fā)生破潰，破潰以后膿汁才能流出來，這時一般在膿腫的中心部位形成一個瘺口。