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    肺結(jié)核化療的方案

    2023-12-06 12:19

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    肺結(jié)核初治患者的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案一般為六個(gè)月,分為兩個(gè)階段,即兩個(gè)月的強(qiáng)化期和四個(gè)月的鞏固期治療。強(qiáng)化期用藥為異煙肼加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,鞏固期只用前兩種即可。復(fù)治患者的治療方案通常為八個(gè)月,也分為兩個(gè)階段,強(qiáng)化治療三個(gè)月加鞏固治療五個(gè)月。
    復(fù)治標(biāo)準(zhǔn)方案為異煙肼加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素,各服用兩個(gè)月。隨后,異煙肼加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇服用一個(gè)月。接著異煙肼加利福平、乙胺丁醇鞏固五個(gè)月,醫(yī)生也可根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整。
    對于耐藥結(jié)核,世界衛(wèi)生組織目前推行的孟加拉短程療法,總療程9-12個(gè)月,首先為4-6個(gè)月的強(qiáng)化治療階段,使用加替沙星、卡那霉素、丙硫異煙胺、氯法齊明、高劑量異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的七聯(lián)藥物。
    接下來為五個(gè)月的鞏固治療階段,使用加替沙星、氯法齊明、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的四聯(lián)藥物,但該短程方案僅適用于對喹諾酮和二線注射類藥物敏感的患者。對于組成藥物不敏感的人群,仍然采用至少20個(gè)月的長程療法。

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