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      結(jié)核性腦膜炎可以治愈嗎?
      2023-05-28 11:13:15收聽-
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      結(jié)核性腦膜炎可以治愈嗎?
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      結(jié)核性腦膜炎可以治愈,雖然結(jié)核性腦膜炎比較重,但是治療方法是很明確的,抓住抗結(jié)核治療及降低顱內(nèi)高壓兩個重點環(huán)節(jié)。第一個,是一般的治療,要進行臥床的休息,精心的護理,昏迷的患者可以給予鼻飼或者胃腸外營養(yǎng),要保證患兒有足夠的熱量。經(jīng)常的變換體位,防止褥瘡,防止墜積性肺炎。做好眼部、口腔及其皮膚的護理。第二個是抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療要聯(lián)合應用容易通過血腦屏障的抗結(jié)核藥物,殺菌藥物,要分階段進行治療。第一個叫強化階段的治療,要聯(lián)合應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、及鏈霉素,這些藥物必須嚴格在醫(yī)生指導下服用。再是鞏固階段的治療,抗結(jié)核藥物總療程不應該少于12個月,就是一年左右,待腦積液恢復正常后繼續(xù)治療六個月。第三個就是降顱壓治療,因為結(jié)核性腦膜炎顱內(nèi)液高壓出現(xiàn)時間比較早,要積極的控制顱內(nèi)壓,使用脫水劑和利尿劑??梢宰鰝?cè)腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓以及竅內(nèi)給藥、分流手術(shù)。可以考慮使用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素的應用也要在醫(yī)生的指導下進行。再一個是對癥治療,要維持水電解質(zhì)的平衡,孩子容易有稀釋性的低鈉血癥,要維持血鈉的正常。還有血鈉、血鉀、酸堿平衡紊亂,要及時糾正?;撔阅X膜炎的孩子容易復發(fā),全部復發(fā)病例在停藥后一年內(nèi),療程結(jié)束后兩年內(nèi)如果沒有復發(fā),可認為結(jié)核性腦膜炎治愈。
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