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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

肝結(jié)節(jié)怎么治好

2023-06-13 15:01

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對于患者所說的肝結(jié)節(jié)治療，根據(jù)肝臟結(jié)節(jié)的良惡性不同，治療方式不同。查上腹部彩超如果提示肝臟部位有結(jié)節(jié)性改變，需要判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)是什么。要看有無病毒性肝炎，如果無病毒性肝炎，出現(xiàn)肝臟良性結(jié)節(jié)，建議患者進(jìn)一步觀察，如果結(jié)節(jié)較小，建議在3個月以后繼續(xù)復(fù)查上腹部彩超或者上腹部CT檢查，尤其是增強(qiáng)CT對于疾病的鑒別具有積極意義，例如患者是肝臟部位的結(jié)節(jié)性增生，不需要處理，只需要繼續(xù)觀察就可以。如果抽血查甲胎蛋白提示甲胎蛋白升高，要積極考慮進(jìn)一步行上腹部增強(qiáng)CT或者超聲造影，必要的時候需要考慮在超聲引導(dǎo)下做肝臟結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，根據(jù)活檢結(jié)果考慮是否需要進(jìn)一步治療。如果活檢結(jié)果為肝臟的原發(fā)性腫瘤，要積極考慮行射頻消融手術(shù)治療。另外，對于部分合并有病毒性肝炎的患者，如果合并有甲胎蛋白升高，建議動態(tài)觀察，每隔3個月復(fù)查一次甲胎蛋白以及上腹部增強(qiáng)CT，綜合判斷肝臟部位結(jié)節(jié)的性質(zhì)是什么。如果通過影像學(xué)診斷還不能鑒別，考慮在超聲引導(dǎo)下做活檢穿刺或者PET-CT檢查，如果為惡性，要盡早考慮外科手術(shù)治療。

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