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金鑫 副主任醫(yī)師 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院 普外科

先天性膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/h3>
2023-04-30 04:32

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先天性膽總管擴(kuò)張屬于膽道的先天性畸形，也是先天性膽管擴(kuò)張中最常見的類型。目前認(rèn)為先天性膽管擴(kuò)張和膽管壁先天性發(fā)育不良、膽總管末端狹窄或者閉鎖有關(guān)。由于先天性膽總管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽管炎，最終引起肝硬化、癌變或者囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，臨床上一旦明確，還是應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是將囊腫完整切除，并進(jìn)行膽腸吻合。如果完整切除擴(kuò)張的膽總管有困難，還可以僅將擴(kuò)張膽管黏膜完整剝離切除。對(duì)于并發(fā)嚴(yán)重感染或者穿孔的危重患者，也可以先采取膽汁引流術(shù)，等待癥狀控制以后再行二期根治性的手術(shù)切除。目前先天性膽總管擴(kuò)張癥手術(shù)方式主要是分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，尤其是目前隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)能夠達(dá)到和開腹手術(shù)一樣的治療效果，而且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛。

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黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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一、先天性因素：

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"膽總管擴(kuò)張?jiān)诟文懲饪埔彩潜容^常見的，膽總管擴(kuò)張嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要看是什么原因?qū)е碌哪懣偣軘U(kuò)張。膽囊切除術(shù)后患者會(huì)有代償性的膽總管擴(kuò)張，術(shù)后正常的改變，是不嚴(yán)重的。還有疾病也會(huì)導(dǎo)...

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