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急性腎功能衰竭應用利尿劑的目的是利尿消腫，使用利尿劑可以減輕急性腎功能衰竭因水鈉潴留引起的肺水腫、心衰等癥狀，從而避免因為心臟負荷過重而死亡，可以使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液，可以減輕水腫癥狀。同時急性腎功能衰竭由于尿少容易引起高鉀血癥，高鉀血癥引起惡性心律失常，如室性心動過速、心臟驟停等，應用利尿劑配合胰島素、葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等對癥治療，可以降低高鉀血癥。
急性腎功能衰竭患者應用利尿劑需要結合自身的情況，如果是梗阻性因素引起急性腎功能衰竭，過量使用利尿劑容易加重病情，加速腎功能損害。利尿劑本身也是引起腎間質損傷的藥物之一，因此要仔細評估它的使用劑量、種類以及持續(xù)時間，盡量避免副作用的產生，同時又能夠減輕水容量負荷。