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    支氣管擴張的臨床表現(xiàn)

    2023-07-14 08:15

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    支氣管擴張的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、咯血,反復呼吸道和肺部感染,及全身慢性感染和中毒癥狀。病人排痰量多,為黃綠色黏液性膿痰,甚至有惡臭,體味改變,尤其是清晨起床時可誘發(fā)劇烈咳嗽,大量咳痰。這可能由于擴張引起的支氣管內(nèi)沉積的痰液引流至近端氣道引起刺激所致。痰可分三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性壞死組織物,有時痰中帶血或大量咯血,咯血的量的多少與支氣管擴張病變的范圍并不一致。病程久的患者可有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指的征象,肺部聽診可聞到局部的濕啰音和呼吸性啰音,咳嗽時可以減輕或消失。有兩側(cè)廣泛支氣管擴張病變的病人,還可以呈現(xiàn)呼吸困難或紫紺。急性加重時臨床表現(xiàn)為痰量增加,痰成膿性,可伴有其它癥狀及體征,如呼吸困難或呼吸困難加重,咳嗽、發(fā)熱。重癥長期遷延不愈的患者會導致阻塞性肺氣腫,甚至進展成慢性肺源性心臟病。

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