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    支氣管擴(kuò)張用藥

    2023-09-26 12:17

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    支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2㎜中等大小的近端支氣管。由于管壁和彈性組織的破壞,引起的異常的擴(kuò)張。主要的癥狀就是慢性的咳嗽,咳大量的膿性痰,或者是反復(fù)地咯血。內(nèi)科的治療,首先是控制感染,保持引流的通暢,這樣利于痰液的咳出,必要的時(shí)候要采取手術(shù)治療。內(nèi)科治療一般要注意戒煙、避免受涼、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防呼吸道感染。具體的藥,首先對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人要用祛痰藥,比如可以用鹽酸氨溴索,支氣管舒張劑,主要可以用β2受體的激動(dòng)劑,或者異丙托溴銨噴霧吸入,還有氨茶堿口服,這些都利于痰液的排出。內(nèi)科進(jìn)一步的治療控制感染也特別重要,是急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病人的癥狀體征和痰液的性狀,必要的時(shí)候要參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選用抗菌素。如果病人比較輕,就用阿莫西林或者一、二代頭孢菌素。也可以用喹諾酮類(lèi)的,或者磺胺也有效果。那嚴(yán)重的病人,尤其有假單胞菌屬細(xì)菌感染,這時(shí)肯定需要靜脈用藥。比如可以用頭孢他啶、頭孢吡肟,如果合并厭氧菌感染,可以加甲硝唑或替硝唑、克林霉素等等。還可以加強(qiáng)抗感染,總之治療要及時(shí)。

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