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擴張型心肌病的治療首先需要去除有害因素，比如藥物的影響以及酒精的過度攝入等，保護心臟的功能。對于心力衰竭的控制，需要使用血管緊張素的轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，改善心臟重構(gòu)。
使用β受體阻滯劑減少心肌耗氧，使用醛固酮的抑制劑來改善心臟的重構(gòu)。使用利尿劑來減少心臟負荷，可以使用正性肌力藥物，如洋地黃增強心肌的收縮力。
對于心率>70次/分的情況下，還可以使用伊伐布雷定降低心室率。
此外擴張性心肌病的患者，還需要進行預(yù)防血栓栓塞的治療，有同步化治療適應(yīng)證的患者可以植入心臟的三腔起搏器進行治療。嚴重的擴心病患者，可以考慮心臟移植的外科手術(shù)治療手段。