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劉苡萱
主治醫(yī)師

上海長海醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)中心

試管嬰兒移植鮮胚好還是凍胚好

2023-01-07 01:10

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試管嬰兒新鮮胚胎移植，還是冷凍胚胎移植，主要取決于患者當(dāng)時(shí)情況。對(duì)于存在有卵巢過度刺激綜合征，或者是新鮮周期的時(shí)候，突然發(fā)生感冒、發(fā)燒以及等其他不適合懷孕的時(shí)候，我們會(huì)選擇冷凍胚胎移植。對(duì)于沒有什么新鮮移植禁忌癥的患者，是選擇新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，取決于患者本身選擇。在成功率來說，新鮮胚胎移植和冷凍胚移植的成功率是相似的，理論上講冷凍胚胎因?yàn)閮?nèi)膜準(zhǔn)備更加充分，減少了促排時(shí)高雌激素血癥對(duì)內(nèi)膜的影響，總成功率稍高一點(diǎn)。但是據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高的百分比也只有5%左右。冷凍胚胎還要面臨一個(gè)問題，就是胚胎冷凍再復(fù)蘇的復(fù)蘇率，也就是說97%左右的胚胎可以在冷凍復(fù)蘇后達(dá)到原來冷凍前的相同水平；但另外有3%因?yàn)榕咛ケ旧碣|(zhì)量的問題，所以冷凍復(fù)蘇之后會(huì)發(fā)生裂解、退化等，造成胚胎不能夠移植，造成懷孕幾率的降低。綜上考慮，目前還是建議能新鮮胚胎移植的新鮮移植。因?yàn)檫€要考慮冷凍胚胎，對(duì)于胚胎表觀遺傳學(xué)的影響等現(xiàn)在是未知的，我們主張還是減少干預(yù)。

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