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急性肺水腫的主要原因包括：
一、心肌有急性彌漫性損害導(dǎo)致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等。
二、急性機械性阻塞至心臟壓力負(fù)荷過重及排血受阻，如嚴(yán)重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等。
三、急性心臟容量負(fù)荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷、心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔缺損、室間隔穿孔等，此外靜脈輸血輸液過多過快時也可導(dǎo)致急性肺水腫的發(fā)生。
四、急性心室舒張受限，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導(dǎo)致導(dǎo)致心排出量減低和體循環(huán)淤血等。
五、組織代謝增加和循環(huán)加速，如甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血等。