眼表疾病要做什么檢查
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病情描述：
眼表疾病要做什么檢查
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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1、淚液分泌實驗：檢查時將淚液分泌試紙條放在患者的眼球與下眼皮之間，閉上眼睛之后開始計時，5分鐘時結(jié)束檢查，觀察淚液分泌試紙條上淚液浸潤的長度。淚液分泌試驗的正常值是大于10mm/5分鐘末，如果檢查結(jié)果小于10mm/5分鐘末，但是大于5mm/5分鐘末，被稱作淚液分泌減少，如果小于5mm/5分鐘末，就可以診斷為干眼癥。
2、角膜熒光素染色實驗：一種了解角膜上皮有無缺損及角膜混濁是否為潰瘍等的檢查方法。
3、裂隙燈檢查：
（1）觀察淚河的高度，不小于0.3mm。
（2）角膜變化有角化、潰瘍、白斑、血管翳等，角膜表面及下穹隆部的碎屑。
（3）眼瞼檢查有眼瞼是否有瞼板功能障礙。
（4）瞼球粘連。
（5）結(jié)膜改變有充血、乳頭增生，結(jié)膜堆積。
4、淚腺的一般檢查：觸摸顳上方眶緣，有無腫物。如有，應(yīng)判斷其質(zhì)地、硬度、有無結(jié)節(jié)等。患眼向鼻下方注視，翻轉(zhuǎn)上瞼，以拇指將外眥部向外上方牽引，并輕輕地將眼球向外上方推動，可將脫垂的淚腺，或由于炎癥或腫物引起腫脹的瞼部淚腺暴露在外眥部上穹窿部結(jié)膜下，以便檢查。淚腺有炎癥時可有壓痛。
5、淚膜破裂時間(TBUT或BUT)測定：在裂隙燈下用鈷藍色濾光片觀察，采用最大光斑、最小放大倍數(shù)比較容易觀察淚膜的完整性。在結(jié)膜囊內(nèi)滴入一小滴0.125%或1%熒光素鈉溶液。囑受檢者眨眼數(shù)次后，睜大受檢眼，凝視前方，并開始計時，同時持續(xù)觀察角膜，直到角膜表面出現(xiàn)第一個深藍色斑(淚膜缺損)時為止，記錄時間，以秒為單位。測量3次，取平均值。若<10秒為BUT縮短。
2、角膜熒光素染色實驗：一種了解角膜上皮有無缺損及角膜混濁是否為潰瘍等的檢查方法。
3、裂隙燈檢查：
（1）觀察淚河的高度，不小于0.3mm。
（2）角膜變化有角化、潰瘍、白斑、血管翳等，角膜表面及下穹隆部的碎屑。
（3）眼瞼檢查有眼瞼是否有瞼板功能障礙。
（4）瞼球粘連。
（5）結(jié)膜改變有充血、乳頭增生，結(jié)膜堆積。
4、淚腺的一般檢查：觸摸顳上方眶緣，有無腫物。如有，應(yīng)判斷其質(zhì)地、硬度、有無結(jié)節(jié)等。患眼向鼻下方注視，翻轉(zhuǎn)上瞼，以拇指將外眥部向外上方牽引，并輕輕地將眼球向外上方推動，可將脫垂的淚腺，或由于炎癥或腫物引起腫脹的瞼部淚腺暴露在外眥部上穹窿部結(jié)膜下，以便檢查。淚腺有炎癥時可有壓痛。
5、淚膜破裂時間(TBUT或BUT)測定：在裂隙燈下用鈷藍色濾光片觀察，采用最大光斑、最小放大倍數(shù)比較容易觀察淚膜的完整性。在結(jié)膜囊內(nèi)滴入一小滴0.125%或1%熒光素鈉溶液。囑受檢者眨眼數(shù)次后，睜大受檢眼，凝視前方，并開始計時，同時持續(xù)觀察角膜，直到角膜表面出現(xiàn)第一個深藍色斑(淚膜缺損)時為止，記錄時間，以秒為單位。測量3次，取平均值。若<10秒為BUT縮短。
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