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上腹部疼痛伴有惡心、嘔吐，主要考慮來自于上消化道的疾病。首先考慮是不是急性胃腸炎，在不合理的飲食、受涼等因素誘發(fā)下出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，此時(shí)胃腸痙攣，疼痛一般是比較劇烈的。另外，還要考慮有沒有長期的不合理飲食習(xí)慣，比如長期的酗酒、暴飲暴食所造成的急性胰腺炎，可以做一下彩超，以及查血胰腺功能，有助于診斷。
還需要做彩超來明確有沒有肝膽系統(tǒng)的疾病，比如膽囊炎、膽囊結(jié)石等，也是可以出現(xiàn)上腹部疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐的癥狀。對于一些老年人，還需要警惕有沒有心臟方面的原因，不典型的心臟疾病可以表現(xiàn)為上腹部的疼痛，伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。尤其是在心肌梗死的時(shí)候，可能會出現(xiàn)這樣的癥狀，也是臨床比較容易誤診的疾病，建議進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，然后給予相應(yīng)的治療。