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上瞼下垂是指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌功能不全或者是喪失，導(dǎo)致上瞼部分或者是全部下垂，在向前方注視時(shí)上瞼遮蓋上部角膜超過2毫米。上瞼下垂向前注視時(shí)，上瞼緣的位置異常減低，輕者并不遮蓋瞳孔，但影響外觀，嚴(yán)重者部分或者是全部遮蓋瞳孔而影響視功能。病因可以分為先天性和獲得性，先天性主要是由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，可有遺傳性；獲得性可因動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及機(jī)械性開瞼運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)有：一、先天性患者常為雙側(cè)，但兩側(cè)不一定對(duì)稱，有時(shí)為單側(cè)，常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄，且無皺紋。如果瞳孔被眼瞼遮蓋，患眼為克服視力障礙，額肌緊縮，形成較深的橫行皮膚皺紋，牽拉眉毛向上呈弓形突起，以此來提高上瞼緣的位置或者是患者仰頭視物。二、獲得性患者多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能會(huì)伴有其它的眼外肌麻痹，上瞼肌損傷可以有外傷史，交感神經(jīng)損害可以有霍納綜合征，重癥肌無力所致的上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，新斯的明治療后明顯減輕。治療：一、先天性患者以手術(shù)治療為主，如果遮蓋瞳孔，為避免弱視應(yīng)該盡早手術(shù)，尤其是單眼的患兒。二、獲得性患者，因神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其它眼部或全身性疾病所致的上瞼下垂，先進(jìn)行病因治療或者是藥物治療，如大劑量的維生素B類藥物、能量合劑、活血化瘀中藥和理療等，系統(tǒng)治療半年以上無效者再考慮手術(shù)。三、較為合乎生理和美容要求的手術(shù)方式是提上瞼肌縮短術(shù)。