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丙型肝炎隨著醫(yī)學(xué)的進步，治療有了長足的進步。傳統(tǒng)的治療方法是長效干擾素或者普通的干擾素加上利巴韋林進行治療。但是有一部分病人，比方肝硬化失代償期，已經(jīng)肝硬化腹水消化道出血，這種情況就不能用干擾素，因為干擾素的副作用很多，一般是非常有經(jīng)驗的醫(yī)生才可以應(yīng)用。另外還有像利巴韋林，雖然是很簡單的小藥，但是如果病人有貧血很嚴重，血色素都6g以下，這種情況可以引起溶血性貧血。另外有的病人有明顯的消化道癥狀，還有的病人腎功不好，它又加重腎功的損害，所以這樣的病人也不能應(yīng)用。因此常規(guī)的干擾素加利巴韋林的治療，限制一部分病人對丙肝的治療。所以醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，歐美國家這幾年又研制了新的藥，叫直接抗病毒藥物，英文的縮寫DAAs，就是抗病毒藥物的縮寫。直接抗病毒藥物種類很多，不同的國家就不一樣，大同小異。這個藥我們國家目前還沒有生產(chǎn)，我們可以生產(chǎn)，但是因為加入WTO，人家這個藥沒有過保護期，不允許仿制，所以國內(nèi)沒有?，F(xiàn)在國外有些沒有加入WTO的國家，有一些藥是仿制的，因為他們不受WTO規(guī)則的限制。主要說兩種，一種常用的叫索菲布韋，這個藥是丙型肝炎非結(jié)構(gòu)區(qū)，NS5B的聚合酶抑制劑，是比較早發(fā)現(xiàn)的，一片是400mg，一天吃一片。還有一個藥叫達卡他韋，是后來又進一步研制出來的，是NS5A的抑制劑。NS5B的抑制劑索菲布韋，應(yīng)當(dāng)是非結(jié)構(gòu)區(qū)聚合酶蛋白抑制劑核苷類似物，所以跟乙肝的抗病毒藥是相似的，像恩替卡韋也是核苷類似物。這個藥的療效還是不錯的，確實是個好藥，而且發(fā)展很快。它那個一周以后，如果病毒載量不太高就可以轉(zhuǎn)陰。一般它的療程，不同的病人，因為根據(jù)分型不一樣，情況比較復(fù)雜，但是大體來說，六型不管哪個型，如果沒有肝硬化，就用這兩個藥加起來一樣一片吃12周。如果有肝硬化，就要加上利巴韋林。如果不加利巴韋林，就得延長到24周，錢花得就多。