乳腺結節(jié)4級是乳腺的一種分級方法，也叫BI-RADS分級，乳腺結節(jié)4級其惡性的可能性為2%-95%。
可繼續(xù)再分成乳腺結節(jié)4A級，其惡性可能性為2%-10%，包括介入手段干預。惡性可能性較低的病變，對活檢或細胞學檢查為良性的結果，比較可以信賴，可以常規(guī)隨訪或6個月后隨訪此類病變，包括一些可觸及的部分邊緣清楚的實性腫塊，如超聲提示纖維腺瘤可設級的復雜囊腫或可疑膿腫。
4B級及其惡性的可能性為10%-50%，需要對病理結果和影像表現(xiàn)嚴格對照。良性病理結果的決策取決于影像和病理對照的一致性。如果病理結果和影像學表現(xiàn)符合，且病理結果為具有排他性的典型良性病變，如纖維腺瘤、脂肪壞死及肉芽腫性病變等可進行觀察，如穿刺病理診斷結果為乳頭狀瘤不典型增生等，進一步切除活檢是必須的。
第三個是4C級更進一步懷疑為惡性，但還未達到5類典型的病變，其惡性的可能性為50%-95%。此類中包膜邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則的實性腫塊或新出現(xiàn)的微細現(xiàn)象鈣化，此類病理結果往往是惡性的，對于病理結果為良性的病例，需要與病理科協(xié)商作進一步的分析。
