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強直性脊柱炎發(fā)病原因，遺傳基因和環(huán)境因素，在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。以證實強直性脊柱炎的發(fā)病與HLAB27密切相關(guān)，并有明顯家族聚集傾向。正常人群中的HLB27陽性率應(yīng)種族和地區(qū)不同，差異很大，我國為6%-8%，可是我國強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率為90%左右。另有資料顯示，強直性脊柱炎患病率在患者家系中為4%。在HLA-B27陽性的強制性脊柱炎患者一級親屬中高達11%-25%。這就提示。HLA-B27陽性者或有強直性脊柱炎家族史患病的危險性增加，但是大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強直性脊柱炎，以及10%強直性脊柱炎患者為HLA-B27陰性，還這提示還有其他因素參與發(fā)病，如腸道細菌及腸道炎癥。