語音內(nèi)容
黃疸可以是生理性,也可以是病理性。病理性有的類型很嚴(yán)重,比如膽紅素性腦病甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。正常的黃疸新生兒期可以出現(xiàn),為生理性黃疸,但大多數(shù)也可以為多種疾病的表現(xiàn)形式之一。血中未結(jié)合膽紅素增高致新生兒引起膽紅素性腦病稱為核黃疸,常導(dǎo)致患者死亡,幸存者留有后遺癥。因此,每種黃疸應(yīng)該區(qū)分是生理性黃疸,還是病理性黃疸,盡快找出原因及時(shí)進(jìn)行治療。
生理性黃疸一般是出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)高峰。足月兒血清膽紅素<205μmol/L(12mg/dl),在兩周內(nèi)消退。早產(chǎn)兒血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl),消退時(shí)間延長(zhǎng)至3-4周。生理性黃疸期間一般患者狀態(tài)良好,不伴有其他癥狀。
病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸指數(shù)出現(xiàn)早,黃疸出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi),血清總膽紅素程度過高,足月兒>205μmol/L(12mg/dl)。早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日增高幅度>85μmol/L(5mg/dl)。患者黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過四周,血清結(jié)合膽紅素>25μmol/L(1.5mg/dl),黃疸退而復(fù)現(xiàn)或者進(jìn)行性加重。
以上都屬于病理性的黃疸,病理性黃疸的原因有膽紅素產(chǎn)生過多、膽紅素結(jié)合障礙和膽紅素排泄異常,可造成患者由很多疾病引起病理性黃疸。因病情的輕重不同,核黃疸會(huì)很重,可以引起患者死亡或留有很嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種情況的黃疸屬于挺嚴(yán)重的一種疾病。