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四歲寶寶說話不清楚，有幾個原因，其中構(gòu)音器官的發(fā)育缺陷，先天性腭咽閉合不全和先天性構(gòu)音障礙，是口腔科醫(yī)生處理的問題。首先要排查中樞神經(jīng)發(fā)育不良，及智力障礙、聽力障礙以及精神心理問題。構(gòu)音器官的發(fā)育缺陷，診斷起來比較容易，家長們往往在孩子出生的第一時間就能知道，發(fā)育缺陷以先天性唇腭裂最為多見。先天性腭咽閉合不全，有唇腭裂的患兒，要靠手術(shù)恢復(fù)腭咽閉合功能，先天性腭咽閉合不全的患兒也是如此。上腭分為兩個部分，前半部分是硬的叫做硬腭，后半部分是軟的叫做軟腭。軟腭里面是肌肉可以運(yùn)動，向下運(yùn)動時，可以讓鼻子吸進(jìn)去的空氣通過咽喉進(jìn)入肺里面，向上運(yùn)動時，和咽腔的肌肉一起堵住鼻腔后面，讓肺里面呼出的空氣只能從口腔出去，這樣說話的時候才有足夠強(qiáng)的氣流形成語音。軟腭分隔鼻咽腔和口咽腔的功能稱為腭咽閉合功能，沒有正常的腭咽閉合功能，就沒有正常的語音。先天性構(gòu)音障礙的孩子，多數(shù)沒有生理上或者器質(zhì)上問題，可是仍然說話不清楚，原因可能和語音、發(fā)育期、相關(guān)教育不足有關(guān)。相當(dāng)一部分有構(gòu)音障礙的孩子最終是需要進(jìn)行語音矯治。