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何峰
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱的治療方法

2023-01-21 18:17

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治療神經(jīng)源性膀胱主要是保護(hù)上尿路功能，防止發(fā)生腎盂腎炎、腎積水而導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。其次是改善排尿癥狀，以減輕患者生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術(shù)或者手術(shù)方法減少殘余尿量，殘余尿量被消除或者減至很少，一般是指小于50毫升，可以減少尿路并發(fā)癥。一、非手術(shù)治療。包括如下幾點(diǎn)：1、導(dǎo)尿。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉排尿功能障礙，免除長(zhǎng)期戴尿管、伸縮膀胱造瘺的痛苦，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。2、輔助治療。定時(shí)排空膀胱以及盆底功能訓(xùn)練等。3、藥物治療。藥物治療主要是為了控制各種癥狀。二、手術(shù)治療。它的作用是提高膀胱的順應(yīng)性以及尿量，改變膀胱出口的阻力，需要經(jīng)過非手術(shù)治療證明無效，并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療。如果下尿路有機(jī)械性梗阻，應(yīng)首先考慮免除梗阻因素。手術(shù)治療的方法有四大類：1、儲(chǔ)尿功能障礙的術(shù)式。2、治療排尿功能障礙的術(shù)式。3、治療儲(chǔ)量和排尿功能障礙的術(shù)式。4、就是尿流改道術(shù)。

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