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      痛風(fēng)是什么原因引起的
      2023-04-09 23:08:50收聽(tīng)-
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      痛風(fēng)是什么原因引起的
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      隨著生活水平的日益提高,痛風(fēng)的患者也是越來(lái)越多。痛風(fēng)一般是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,以嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄量減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)的主要生化基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,一般痛風(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)多為遺傳性,在臨床上痛風(fēng)家族史僅占了10%-20%。尿酸生成過(guò)多,在原發(fā)性高尿酸血癥的病人中也占的比較少,主要原因有嘌呤代謝,酶缺陷,次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸、核糖、轉(zhuǎn)移酶缺乏和磷酸核糖、焦磷酸鹽合成酶活性亢進(jìn)等等。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少,占原發(fā)性尿酸高尿酸血癥得90%。具體的發(fā)病機(jī)制并不是很清楚,一般考慮是多基因遺傳性疾病,但應(yīng)該排除腎臟器質(zhì)性的病變。繼發(fā)性痛風(fēng)是指繼發(fā)于其他疾病過(guò)程中的一種臨床表現(xiàn)。比如說(shuō)白血病、骨髓增生性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等等。比如說(shuō)惡性腫瘤的放化療后,還有一些鉛中毒、多囊腎等腎臟疾病。以及應(yīng)用了一些煙酸、噻嗪類的藥物,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管,排泄尿酸而引起的高尿酸血癥等等。另外,腎移植的患者因?yàn)殚L(zhǎng)期服用免疫抑制劑的話,也可能發(fā)生高尿酸血癥,這可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
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