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    什么是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎?

    2023-11-20 23:42

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    系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是以系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)擴(kuò)張、基底膜增厚及由于系膜細(xì)胞及基質(zhì)向各面擴(kuò)張而致臨近的毛細(xì)血管壁內(nèi),導(dǎo)致光鏡下毛細(xì)血管壁增厚,合成雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現(xiàn)為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持續(xù)的腎功能損害。它的病理改變主要是腎小球基底膜及系膜為基本病變部位,本病主要見于少年及青壯年。它的臨床表現(xiàn)約有20%到30%的患者可起病于上呼吸道感染之后,主要特點(diǎn)為50%的病人表現(xiàn)為明顯的腎病綜合征,約30%的病人表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿,20%到30%起始表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,無論何種綜合征或無創(chuàng)無癥狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿。蛋白尿是一個非選擇性的,血尿常為持續(xù)性鏡下血尿,約15%呈現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿。約80%到90%的患者伴有高血壓,常于起病后及有較嚴(yán)重的貧血,其程度與腎功能減退程度不成比例。半數(shù)病人伴腎功能減退。約有30%到50%的患者CH50及C3呈持續(xù)性低水平,循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白可呈陽性。這個疾病也是一個病理診斷,也需要做腎活檢去明確。

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