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心絞痛一般來講首先要有癥狀，其次要有心電圖的證據(jù)、心肌酶的證據(jù)，就是心肌酶不高，但是心電圖可以看到有心肌缺血的表現(xiàn)。
心絞痛主要的臨床表現(xiàn)是勞累、緊張或者寒冷刺激、飽餐刺激等，這些誘發(fā)心肌缺血的因素下，可以出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛感，甚至有壓榨感，可以向左肩背放散，但是休息或者含化硝酸甘油就能夠緩解。有上述的引起勞累、緊張、心率很快，或者飽餐、非常寒冷的刺激，這種狀況下仍然會反復出現(xiàn)，一般情況下不會伴有出大汗的表現(xiàn)。它本身來講，發(fā)作的時候去做心電圖，可能會看到心電圖的ST-T改變，如果平時去做心電圖，可能沒看不到，不發(fā)作的時候可能看不到心電圖有變化，同時進行心肌酶檢測的時候，心肌酶都是正常的，這種狀況下就能基本肯定是心絞痛的狀況了。
如果是平時有發(fā)作，但是想去做相應的檢查來確定是不是，可以進行一些相應的負荷實驗，比如做平板運動試驗或者運動核素，能看到有沒有相對應的心電圖的改變，或者心肌區(qū)域有缺血的改變，這種時候就也能夠確定有沒有心絞痛。在進行冠脈CT或者冠狀動脈造影的時候，有心絞痛的病人基本上能看到明顯的冠狀動脈狹窄的存在。