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重度脂肪肝并不一定會轉變成肝硬化，但是如果沒有得到有效治療的患者，往往會在數十年的過程中逐漸演變成肝硬化。
重度脂肪肝是脂肪肝的一種，脂肪肝是指各種原因導致能量代謝障礙，脂肪沉積在肝細胞內，最終引起肝細胞受損。脂肪肝按照脂肪的沉積程度可以分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝以及重度脂肪肝。脂肪肝按照成因可以分為酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝，脂肪肝按照有沒有轉氨酶升高可以分為脂肪性肝炎以及脂肪肝。如果伴有糖尿病，必須嚴格控制血糖，適當增加鍛煉。
重度脂肪肝患者應注意避免過度肥胖，可以吃一些高蛋白、高纖維和低脂肪的飲食。避免過度減肥，避免飲酒，盡量不喝。不要快速減肥，而是通過一些適當的運動來進行科學的減肥。