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    心功能不全吃什么藥效果好

    2023-03-22 13:05

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    治療心功能不全的效果好的藥物分為以下幾種:
    一、改善癥狀的藥物:
    主要是指利尿劑,利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物,利尿劑的適量應用至關重要。劑量不足時則體液潴留,將減低RAAS抑制劑的療效,并增加β受體拮抗劑的負性肌力作用,如果劑量過大則容量不足,將增加RAAS抑制劑、血管擴張劑的低血壓以及腎功能不全的風險,常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米片、雙氫克尿噻(氫氯噻嗪),最新型的AVP受體拮抗劑托伐普坦片可用于治療伴有低鈉血癥的心力衰竭。
    二、改善長期預后藥物:
    1、RAAS抑制劑:主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是第一個被證實,能夠改變慢性心力衰竭自然進程的藥物,應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療心衰的目的,在于逆轉(zhuǎn)或延緩心室重構,降低心衰的病死率和心衰的住院率。常用的藥物有鹽酸貝那普利片、培哚普利片、馬來酸依那普利片等,最新的藥物有血管緊張素受體腦啡肽抑制劑,也稱做ARNI,臨床上常見的藥物是沙庫巴曲纈沙坦鈉片。醛固酮受體拮抗劑可以阻斷醛固酮效應,抑制心血管重塑,改善心衰的長期預后,常用的藥物是螺內(nèi)酯片。
    2、β受體阻滯劑:治療心衰的獨特之處是顯著降低41%-44%的猝死率,可以明顯降低病死率和住院率,常用的藥物有琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片等。

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